Гипергидроз - жизнь с гипергидрозом  

       Во всех медицинских пособиях и учебниках 40–50-х годов есть такой диагноз: гипергидроз – чрезмерное потоотделение. Но это проблема является настолько щепетильной и даже интимной, что люди до сих пор не заявляли о ней громко. Однако в последние десятилетия на гипергидроз стали обращать больше внимания и говорить о нем именно как о заболевании, которое нужно лечить.
      Для поддержания личного комфорта здоровому человеку достаточно соблюдать гигиенические нормы. Это утренний душ и использование антиперспиранта – вот, собственно, и все. Но если этих мер недостаточно, и у человека постоянно присутствует ощущение, что с него буквально льется вода, – можно говорить о болезни.
    Процессы терморегуляции могут активизироваться, когда человек попадает в более жаркий климат, например, во время отпуска в экзотической стране. Также наблюдается повышенная гиперсекреция потовых желез во время и после стрессов и сильных нервно-эмоциональных перегрузок. Но это лишь временное явление – на период воздействия упомянутых факторов, а потом потоотделение приходит в норму.
       Гипергидроз может оказывать очень выраженное негативное влияние на человеческую жизнь, причиняя физический дискомфорт и социальную дезадаптацию, приводя к существенным профессиональным ограничениям и проблемам в посвседневной жизни. Было разработано ряд опросов, оценивающих по балльной системе выраженность влияния гипергидроза на все аспекты человеческой жизни, что позволяет убедить врачей и общественность в чрезвычайной важности проблемы повышенной потливости в современном мире.
 

Повышенная потливость 

    Если у вас постоянно холодные и влажные руки, повышенная потливость подмышек, значит вы являетесь представителем 0.6-1% населения, который страдает так называемым локальным гипергидрозом ("локальный" - местный; "гипергидроз" - повышенная потливость). Наиболее заметно такое явление, если имеется постоянная потливость ладоней, подмышечных областей, стоп. Иногда это явление настолько выражено, что с ладоней пот может просто стекать в виде капель. 
    Большинство людей, у которых нет потливости рук, не имеют представления о том, насколько серьезной может быть эта проблема для того, кто этим страдает. 
  Когда человек знает, что при малейшем волнении его руки становятся холодными и мокрыми, он испытывает существенные трудности при рукопожатии, общении и вообще в социальном жизни. В нашей практике был случай, когда молодая симпатичная девушка с высоким интеллектом училась на заочном отделении университета только потому, что когда она брала в руки лист бумаги, он моментально промокал.
 

 Причины гипергидроза 

    К сожалению, настоящей причины развития гипергидроза мы не знаем. Зато хорошо известен механизм их развития. Оба эти состояния являются следствием ненормально высокой функции так называемой симпатической нервной системы. Схематично нервную систему человека можно разделить на две части - соматическую и вегететивную. Соматическая (то есть "телесная", от греческого слова soma - тело) нервная система осуществляет те функции, которые мы можем произвольно контролировать - например, сгибание руки, ходьба, речь. Вторая часть нервной системы - вегетативная (то есть "растительная") нервная система - осуществляет те функции, которые мы произвольно контролировать не можем. Например, это частота сердцебиения, величина зрачков, тонус сосудов. 
    В свою очередь, вегетативная нервная система состоит из двух отделов: симпатической и парасимпатической. Воздействие этих двух систем на физиологические функции прямо противоположно: так, симпатические нервы повышают частоту сердцебиения, а парасимпатические снижают; симпатические нервы блокируют перистальтику кишечника, в то время как парасимптические ее усиливают, и так далее. 
    Так вот, потоотделение на руках и стопах, как и покраснение кожи лица регулируются именно симпатической нервной системой. Хотя в целом, в организме потоотделение выполняет роль терморегуляции - то есть поддержания нормальной температуры тела, потоотделение на ладонях и стопах никакого отношения к терморегуляции не имеет/

Симпатическая нервная система человека 

    Нервная система – совокупность образованных нервной тканью органов, управляющих всеми физиологическими функциями и обменом веществ организма и осуществляющих связь с его внешней средой. Нервная система человека разделяется на соматическую и вегетативную. Соматическая отвечает за осуществление функций, которые мы сами можем проконтролировать – сгибание конечностей, ходьба, речь; а вегетативная отвечает за те функции, которые мы контролировать не можем: сердцебиение, пульс и так далее. Нас интересует вегетативная нервная система, которая состоит из симпатической и парасимпатической. Как раз симпатическая нервная система и регулирует потоотделение.

    Симпатическая нервная система – часть вегетативной нервной системы, регулирующая совместно с парасимпатической нервной системой деятельность внутренних органов и обмен веществ в организме. Анатомические образования, составляющие симпатическую нервную систему, располагаются как в центральной нервной системе, так и вне её. Спинальные симпатические центры находятся под контролем высших вегетативных нервных центров, расположенных в головном мозге. От этих симпатических центров идут симпатические нервные волокна, которые, выйдя из спинного мозга с передними мозговыми корешками, попадают в пограничный симпатический ствол (левый и правый), расположенный параллельно позвоночнику.
    Каждый узел симпатического ствола связан с определёнными отделами организма и внутренними органами через нервные сплетения. Из грудных узлов выходят волокна, образующие солнечное сплетение, из нижних грудных и верхних поясничных - почечное сплетение. Практически каждый орган имеет собственное сплетение, образующееся путём дальнейшего разделения указанных крупных симпатических сплетений и их соединения с подходящими к органам парасимпатическим волокнами. От сплетений, где происходит передача возбуждения с одной нервной клетки на другую, симпатические волокна подходят непосредственно к органам, мышцам, сосудам и тканям. Передача возбуждения с симпатического нерва на рабочий орган осуществляется с помощью определённых химических веществ (медиаторов) – симпатинов, выделяющихся нервными окончаниями. По своему химическому составу симпатины близки к гормону мозгового слоя надпочечников – адреналину.
    При раздражении симпатических нервных волокон большинство периферических кровеносных сосудов (за исключением сосудов сердца, обеспечивающих нормальное питание сердца) сужив
ается, ритм сердечных сокращений учащается, расширяются зрачки, выделяется густая вязкая слюна и так далее. Отмечается выраженное влияние симпатической нервной системы на ряд процессов обмена веществ, одним из проявлений которого является повышение уровня сахара в крови, повышенное теплообразование и уменьшение теплоотдачи, увеличение свёртываемости крови.
    Нарушения деятельности симпатической нервной системы могут возникнуть в результате инфекционного или токсического поражения её образований. При нарушении функции симпатической нервной системы могут наблюдаться местные и общие расстройства кровообращения, расстройства деятельности пищеварительного аппарата, нарушение сердечной деятельности, нарушения питания тканей. Повышенная возбудимость симпатической нервной системы обнаруживается при таких распространённых заболеваниях, как, например, гипертоническая и язвенная болезни, неврастения и другие.
    Лечение нарушений симпатической нервной системы требует прежде всего борьбы с факторами, лежащими в их основе, а так же применения лекарственных веществ, воздействующих на различные отделы вегетативной нервной системы.
    Все участки кожи, где может затаиваться и задерживаться испарение пота (ноги, подмышечные впадины, паховые складки, промежность, складки кожи на животе или под грудными железами у тучных людей), необходимо ежедневно мыть тёплой водой с мылом, затем, осушив кожу, засыпать жирной пудрой, состоящей из ланолина и талька. Такая пудра, действуя противовоспалительно, способствует так же скольжению соприкасающихся поверхностей кожи, что предупреждает потёртости. При потливости ног рекомендуются ежедневные горячие ванны с марганцовым калием (раствор розового цвета). После ванны, тщательно осушив кожу, между пальцами и подошву засыпают пудрой, состоящей из талька с примесью борной или салициловой кислоты, которые уничтожают неприятный запах пота и подавляют функцию половых желёз. Утром в чистые носки 9чулки) насыпают смесь талька с уротропином. Чтобы избежать пересушивания кожи, 1-2 раза в неделю в кожу ног втирают крем.
    При ограниченной потливости советуют тщательно соблюдать правила личной гигиены, а вот при общей потливости – более серьёзной форме гипергидроза – уже необходимо обратиться ко врачу-невропатологу. При лечении гипергидроза прописывают тёплые ванны с травами, правильное питание, лекарственные средства, крема. Но иногда гипергидроз переходит в более сильную стадию: в этом случае самыми действенными методами лечения являются кюретаж и лапароскопическая симпатэктомия – оперативные вмешательства, которые позволят Вам ликвидировать болезнь.